Metallfreie Versorgung

Metallfreie Versorgung bedeutet, dass Füllungen, Inlays, Kronen oder Brücken ohne Metall auskommen. Verwendet werden vor allem Keramiken wie Zirkonoxid und Lithiumdisilikat sowie zahnfarbene Kunststoff-Verbundmaterialien (Komposite). Für Gerüste von Zahnersatz kommen auch Hochleistungskunststoffe wie PEEK infrage. Metallfrei heißt also nicht automatisch Keramik.

Nicht jedes Material eignet sich für jede Situation: Größe des Defekts, Belastung beim Kauen und Zustand des Zahns entscheiden mit. Keramik wird häufig gewählt, wenn das Aussehen wichtig ist oder möglichst wenige unterschiedliche Materialien im Mund sein sollen.

Praxen mit diesem Schwerpunkt beschreiben im Profil, welche Materialien sie einsetzen, wie sie die Auswahl besprechen und ob sie Keramikrestaurationen selbst fertigen oder mit einem Labor zusammenarbeiten.

Gut belegt: Vollkeramische Einzelkronen und Inlays sowie Kompositfüllungen sind seit vielen Jahren im Einsatz und gut untersucht. Für viele Situationen gibt es damit erprobte metallfreie Möglichkeiten.

Schwächer belegt oder begrenzt: Für größere Brücken, stark belastete Bereiche und bei starkem Knirschen sind die Langzeitdaten zu Keramik weniger umfangreich als zu Metallkeramik oder Gold. Keramik kann absplittern oder brechen, Komposit nutzt sich mit der Zeit stärker ab. Allergien gegen zahnärztliche Metalle gelten als selten, und auch Bestandteile von Kunststoffen können Unverträglichkeiten auslösen. Ein metallfreies Material ist deshalb nicht in jedem Fall besser verträglich.

Zurückhaltung ist sinnvoll beim Austausch intakter Kronen oder Füllungen ohne Befund, weil dabei zusätzlich Zahnsubstanz verloren gehen kann. Alternativen sind Metallkeramik, Gold oder das Belassen einer intakten Versorgung mit regelmäßiger Kontrolle.

Was zahlt die Kasse in Deutschland?

Für Kronen, Brücken und Prothesen zahlt die gesetzliche Krankenkasse einen befundbezogenen Festzuschuss. Er richtet sich nach der Regelversorgung für den Befund; das gewählte Material ändert ihn nicht, ein lückenlos geführtes Bonusheft erhöht ihn. Mehrkosten für Keramik stehen vorab im Heil- und Kostenplan. Bei Füllungen übernehmen die Kassen seit 2025 eine amalgamfreie Standardfüllung, aufwendigere Füllungen und Inlays kosten mehr. Private Versicherungen erstatten je nach Tarif.

Wie ist es in Österreich?

Die Krankenversicherung übernimmt vor allem herausnehmbaren Zahnersatz, mit Eigenanteil. Festsitzende Kronen und Brücken sind grundsätzlich Privatleistungen; Ausnahmen gibt es nur in medizinisch begründeten Einzelfällen. Für amalgamfreie Füllungen im Seitenzahnbereich unterscheiden sich die Regeln seit 2025 je nach Kasse und Vertrag. Den aktuellen Stand nennen die Kasse (ÖGK, BVAEB oder SVS) und die Praxis.

Und in der Schweiz?

Die obligatorische Grundversicherung übernimmt Zahnbehandlungen nur in gesetzlich festgelegten Ausnahmefällen, etwa als Folge bestimmter schwerer Erkrankungen. Füllungen, Kronen und Brücken zahlen Patientinnen und Patienten deshalb meist selbst oder über eine Zahnzusatzversicherung. Was diese übernimmt, steht im jeweiligen Vertrag.

Wie lassen sich die Kosten vorab klären?

Vor Beginn einen schriftlichen Kostenplan verlangen, der Material, Laborkosten und Eigenanteil getrennt zeigt, und ihn bei Kasse oder Versicherung einreichen. Stehen mehrere Materialien zur Wahl, lassen sich die Varianten im selben Plan vergleichen.

1. Welches Material ist für diesen Zahn geplant, und warum gerade dieses?
2. Welche Alternativen gibt es, auch mit Metall, und welche Vor- und Nachteile haben sie?
3. Welche Erfahrungen und Daten gibt es zu dem Material bei vergleichbarer Belastung, etwa bei Knirschen oder größeren Brücken?
4. Wie viel Zahnsubstanz muss für die geplante Versorgung abgetragen werden?
5. Fertigt die Praxis die Versorgung selbst, oder arbeitet sie mit einem Labor?
6. Wie hoch sind Gesamtkosten und Eigenanteil im Vergleich der Varianten?

Was bedeutet metallfreie Versorgung?

Füllungen, Inlays, Kronen, Brücken oder Zahnersatz kommen ohne Metall aus. Verwendet werden Keramiken wie Zirkonoxid oder Lithiumdisilikat, zahnfarbene Komposite und für manche Gerüste Hochleistungskunststoffe. Welche Materialien eine Praxis einsetzt und wie sie die Auswahl bespricht, beschreibt sie im Profil.

Was unterscheidet Zirkonoxid von Lithiumdisilikat?

Zirkonoxid ist eine sehr feste Keramik und wird häufig für stärker belastete Kronen und Brücken verwendet. Lithiumdisilikat ist eine Glaskeramik mit hoher Lichtdurchlässigkeit und wird oft für Inlays, Teilkronen und Kronen im sichtbaren Bereich eingesetzt. Welche Keramik passt, hängt von Zahn, Belastung und Platzverhältnissen ab.

Wie viele Termine braucht eine Keramikkrone?

Das hängt vom Herstellungsweg ab. Fertigt die Praxis die Krone selbst mit einem computergestützten Verfahren, ist eine Versorgung in einer Sitzung möglich. Arbeitet sie mit einem Labor, sind meist zwei Termine nötig: zuerst Vorbereitung und Abformung, dann das Einsetzen. Dazwischen schützt ein Provisorium den Zahn.

Für wen kommt metallfreier Zahnersatz infrage?

Für viele Situationen gibt es metallfreie Möglichkeiten, etwa bei Füllungen, Inlays und Einzelkronen. Grenzen setzen zum Beispiel sehr große Brücken, wenig Platz zwischen den Zähnen oder starkes Knirschen. Ob ein metallfreies Material im Einzelfall passt, klärt die Praxis nach Befund und Beratung.

Muss eine intakte Metallkrone ersetzt werden?

Eine intakte, gut sitzende Krone muss nicht allein deshalb ersetzt werden, weil sie Metall enthält. Ein Austausch kann zusätzlich Zahnsubstanz kosten und verursacht neue Kosten. Gründe für einen Wechsel sind zum Beispiel ein Defekt, Karies am Kronenrand oder eine ärztlich festgestellte Unverträglichkeit.